Phụ nữ hiện nay xu hướng ngày càng sinh sản muộn, tuổi trung bình khi sinh con đầu lòng ngày càng tăng trên toàn thế giới. 37% phụ nữ lớn tuổi cần sử dụng đến thụ tinh ống nghiệm (NICE 2014), tuy nhiên càng lớn tuổi dự trữ buồng trứng càng kém thì tỷ lệ thành công IVF càng thấp (van – Loendersloot 2010, Broer SL 2013). Có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công của IVF, nếu chỉ tính riêng tuổi mẹ thì tỷ lệ làm tổ trong IVF được ước lượng như thế nào?

Tỷ lệ làm tổ vẫn được duy trì ổn định cho đến 35 tuổi, sau đó giảm dần tuyến tính 2.77% mỗi năm.

Công thức tiên lượng tỷ lệ làm tổ IVF theo tuổi:

Tỷ lệ làm tổ = – 119.352 + (9.985 x Tuổi – (0.164 x Tuổi^2))

Ví dụ: 1 phụ nữ 40 tuổi muốn làm thụ tinh ống nghiệm, giả sử các yếu tố khác bình thường thì tỷ lệ làm tổ khi chuyển phôi được ước tính là: – 119.352 +(9.985 x 40 – (0.164 x 40^2)) = 17.65%

Giải thích mối liên quan này, nguyên nhân chính là do tuổi mẹ càng cao càng tăng tỷ lệ phôi bất thường (đặc biệt là sau 35 tuổi), thường gặp nhất là bất thường số lượng nhiễm sắc thể (nhiều nhất là NST số 16 trong đó monosomy 16 chiếm đến 70%). Yếu tố tử cung, nội tiết và tính cảm thụ của niêm mạc theo tuổi có thể đóng vai trò nhưng rất yếu/ không liên quan (được chứng minh tỷ lệ làm tổ bình thường ở những nghiên cứu về phụ nữ xin noãn)

Trước tuổi 35, phần lớn các nghiên cứu không thấy dao động có ý nghĩa về tỷ lệ làm tổ. Việc hormon FSH ngày 2 chu kỳ tăng và hormon Inhibin giảm chỉ bất đầu ghi nhận thấy từ tuổi 37 có vẻ phù hợp với nhận định này.

Ths. Bs. Nguyễn Đình Đông
Hi vọng bài viết hữu ích đến bạn đọc. Share hay re-up xin ghi nguồn. Cám ơn !