“Tôi nghe nói xét nghiệm kháng thể kháng phospholipid chỉ thực hiện khi có thai hoặc khi vừa hỏng thai trong vòng 1 tháng mới chính xác. Có đúng không ? Thời điểm nào thực hiện xét nghiệm này là tốt nhất ?”

          Tối ưu nhất xét nghiệm antiphospholipid antibodies (aPL) nên được thực hiện khi bệnh nhân có tình trạng lâm sàng ổn định nhất, và không trong đợt cấp của bệnh lý.

Việc phân tích kết quả một xét nghiệm gần thời điểm bị huyết khối cấp tính có thể rất khó khăn, vì ở pha cấp một số yếu tố như yếu tố VIII và fibrinogen có thể tăng rõ rệt làm thay đổi kết quả xét nghiệm đông máu [1]. Ngoài ra một tình trạng bệnh lý cấp tính có thể kích hoạt xuất hiện kháng thể aCL một cách thoáng qua [2].

Trong thai kỳ có tình trạng thay đổi sinh lý nên một số xét nghiệm chứng tăng đông có thể bị tăng hoặc giảm [3]; vì vậy khi có thai không thích hợp để thực hiện các xét nghiệm liên quan đến chứng ưa huyết khối trừ các xét nghiệm phân tích đột biến gen là không bị ảnh hưởng [4].

Nếu thai bị hỏng (sẩy lưu thai) thì khuyến cáo chỉ xét nghiệm aPL khi cách thời điểm hỏng thai ít nhất 6 tuần [4].

Đồng thời tất cả các xét nghiệm aPL khi dương tính thì cần xét nghiệm lặp lại ít nhất sau 12 tuần kể từ lần xét nghiệm đó; để phân biệt giữa tình trạng aPL dương tính thực sự và dương tính thoáng qua.

Ths. Bs. Nguyễn Đình Đông
Hi vọng bài viết hữu ích đến bạn đọc, share/ re-up xin ghi nguồn. Cám ơn!

Tài liệu tham khảo:

1.       Ortel T.L. (2012). Antiphospholipid Syndrome Laboratory Testing and Diagnostic Strategies. Am J Hematol, 87(Suppl 1), S75–S81.

2.       Out H.J., de Groot P.G., Hasselaar P., et al. (1989). Fluctuations of anticardiolipin antibody levels in patients with systemic lupus erythematosus: a prospective study. Ann Rheum Dis, 48(12), 1023–1028.

3.       Kristoffersen A.H., Petersen P.H., Røraas T., et al. (2017). Estimates of Within-Subject Biological Variation of Protein C, Antithrombin, Protein S Free, Protein S Activity, and Activated Protein C Resistance in Pregnant Women. Clin Chem, 63(4), 898–907.

4.       Bender Atik R., Christiansen O.B., Elson J., et al. (2018). ESHRE guideline: recurrent pregnancy loss. Hum Reprod Open, 2018(2).

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *