Chuyển phôi thất bại và câu chuyện tìm nguyên nhân…

Dù IVF là biện pháp điều trị hiếm muộn đạt tỷ lệ thành công cao nhất hiện tại cho hầu hết đối tượng bệnh nhân, nhưng nó vẫn như là một canh bạc. Mỗi lần chuyển phôi tỷ lệ đậu thai như chơi xóc đĩa vậy, 5 ăn, 5 thua. Đấy là còn tính cho phôi tốt, ngày 5, phụ nữ trẻ và chất lượng khám chữa bệnh được chuẩn hóa mức tốt nhất. Như vậy 1 lần chuyển phôi “tạch” … chuyện bình thường ấy mà đừng hoảng cứ chuyển tiếp đi, 2 lần chuyển phôi tốt vẫn “tạch”… vẫn ổn chưa phải bất thường đâu, 3 lần chuyển phôi tốt mà vẫn “tạch”… có vẻ không ổn lắm rồi nhỉ. Thường thì sau 3 lần chuyển phôi với ít nhất 4 phôi ngày 5 loại tốt, 85 – 90% người bệnh sẽ đậu thai. Hầu hết nguyên nhân chuyển phôi thất bại thuộc về phía phôi, sàng lọc phôi là biện pháp tạm ổn nhất cho đến nay để khảo sát chất lượng phôi, tiếc thay tỷ lệ đậu thai cho mỗi phôi đã sàng lọc cũng không tăng có ý nghĩa, trung bình 60% đậu thai cho mỗi phôi và 95% sẽ đậu thai sau 3 lần liên tiếp chuyển phôi đã sàng lọc bình thường. Vậy là chỉ có khoảng 5% thất bại thực sự, có thể có nguyên nhân ẩn dấu mà chúng ta cần tìm kiếm và điều trị…

Tuần trước, cô bé điều dưỡng viện cũ ghé qua tôi nhờ giúp đỡ, mong con hơn năm đi khám phát hiện AMH thấp rồi sau đó vội vã làm IVF ngay ở chính viện mình công tác, được 4 phôi ngày 3 nhưng phôi xấu, chỉ trung bình và khá chuyển 3 lần sau đó không được. Hết phôi, hết tiền, em muốn đi tìm nguyên nhân vì sao mình chuyển phôi 3 lần không đậu, sau đó muốn làm lại IVF theo 1 bác sỹ đơn vị khác rẻ hơn để tiết kiệm chi phí. Mong con, vợ chồng trẻ, kinh tế chưa có, khám chữa dè dặt, đến khi có kinh tế thì tuổi lại cao, cứ luẩn quẩn mãi. Trước khi sang gặp tôi bạn lang thang ở đâu đó, người ta xét nghiệm tìm nguyên nhân cho vợ chồng bạn, nhiều lắm và cũng… buồn cười lắm, chồng bạn họ cho xét nghiệm 1 cái gen, nôm na là 1 cái đột biến gây không có tinh trùng ở nam giới (AZF), mà chồng bạn tinh trùng khỏe re, số lượng xuất tinh ra bằng cả dân số Việt Nam. Chẳng xét nghiệm nào ra hồn, vậy là bạn tốn hơn 20tr, đã đang gom góp tiền làm lại IVF thì chớ…

2 tháng trước, một bạn khác 32 tuổi, cũng đến gặp tôi vì mong con 4 năm chưa từng mang thai lần nào, bơm tinh trùng thất bại 1 lần, làm IVF 1 lần tạo được 4 phôi: 1 ngày 3 trung bình, 3 ngày 5 xấu nuôi lên ngày 6 hỏng. Chuyển 1 lần 1 phôi N3 trung bình “tạch”, bạn muốn tôi tìm nguyên nhân. Tôi mỉm cười, em không phải thất bại chuyển phôi liên tiếp không cần tìm nguyên nhân làm gì cả. Đa phần những thứ được gọi là “tìm nguyên nhân” đều còn rất mơ hồ, chỉ nên đánh giá khi thực sự nghi ngờ có vấn đề và việc nhận định kết quả cũng rất thận trọng. Còn trường hợp của em, do em chưa may mắn, chưa được phôi tốt thôi em. Tiền đó để dành cho làm IVF chu kỳ mới, tối ưu chu kỳ kích trứng lại, ưu tiên có được phôi tốt, cá thể hóa tốt chu kỳ chuẩn bị niêm mạc thì kết quả sẽ khả quan thôi. Em nghe lời tôi, ra về và chỉ cần chi trả chi phí ngồi nghe tôi tư vấn… mà không tốn thêm hơn 20tr xét nghiệm xyz nữa. Làm lại IVF, tôi giúp em được 5 phôi ngày 5 (3 phôi loại 1 và 2 phôi loại 2). Nghe kết quả phôi là đã thấy nhiều hi vọng rồi, phôi tốt quá mà ! Trộm vía, chuyển phôi ngay lần đầu (1 phôi ngày 5 loại 1) thì nay mới ngày 9 sau chuyển phôi beta hCG của em đã 360 IU, bước đầu vậy là tạm thuận lợi rồi…

Thế đấy, đôi khi chúng ta sống vô tư thì lại hay may mắn, cứ suy nghĩ nhiều lại hay dính khổ vào thân.

Mời các bạn đọc bài: Chuyển phôi thất bại: Hiểu và kiên nhẫn hơn, để thanh thản, tiết kiệm và sức khỏe tốt hơn.